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EDITION FEVRIER MARS
2010
SOMMAIRE

EDITORIAL
L’accès de la population française aux soins psychiatriques : un système inéquitable

FMC
Malades compliqués, traitements innovants : du préjugé à la réalité

THERAPEUTIQUE
Articulation des prises en charge sociales et psychiatriques dans le traitement des patients psychiatriques menacés par les dérives sectaires

HISTOIRE
Des psychiatres à Nuremberg ?

ETRANGER
Une femme médecin à Kharkov
FICHES DE LECTURE

Manifeste pour une psychiatrie de la personne
Pour une personne, par une personne, avec des personnes
Programme de psychiatrie de la personne soutenu par l’Association mondiale de psychiatrie
Textes réunis par Simon-Daniel Kipman
Doin



Sous l’impulsion de Juan Mezzich, l’Association mondiale de psychiatrie a lancé il y a quelques années un programme consacré à «la psychiatrie de la personne». Ce programme revendique d’être celui d’une psychiatrie pour une personne, par une personne, avec des personnes et qui couvre tous les champs de la psychiatrie. Ainsi, il réintroduit la dimension relationnelle, la dimension de collaboration interprofessionnelle et celle de relation (et de rôle) des proches et des familles dans le cheminement thérapeutique des malades. Ce programme a d’ailleurs ouvert la voie à une nouvelle classification à vocation mondiale. Des psychiatres francophones ont trouvé ou retrouvé une vision globale de la psychiatrie et de la Santé mentale qui permet, à ce moment de l’histoire de nos institutions, de faire le point sur la psychiatrie française contemporaine. Le Manifeste est une adaptation et un commentaire français de ce programme, avec la participation d’auteurs représentatifs des divers courants de la pensée et des pratiques psychiatriques. Tel qu’il est, le Manifeste a vocation à servir de programme commun aux psychiatres francophones, aux travailleurs en Santé mentale et aux associations de familles et de malades, face aux difficultés et attaques que subit la psychiatrie à visage humain. Avec la Collaboration de Guy Baillon, Antoine Besse, Michel Botbol, Silla M. Consoli, Stéphane Filiol, Raphaël Gaillard, Jean Garrabé, Nicole Garret Gloanec, Bernard Gibello, Thierry Joutard, Simon-Daniel Kipman, Marie-Odile Krebs, Henri Lôo, Agnès Michon, Claude Nachin, Jean-Pierre Olié, Florence Quartier, Didier Sicard, Yves Thoret, Joseph Torrente.

    

EDITORIAL
L’accès de la population française aux soins psychiatriques : un système inéquitable
P. Micheletti, P. Murry

La loi HPST (Hôpital Patients Santé Territoires) va entrer en vigueur. Il est une spécialité médicale pour laquelle le « T » de Territoire revêt une importance primordiale, c’est la psychiatrie. Il s’agit de la seule discipline qui, au travers de la circulaire du 15 mars 1960 ayant instauré la sectorisation il y a tout juste 50 ans, positionne l’hôpital public à la tête d’un maillage géographique. Ce réseau vise à amener les compétences au plus prêt des demandes de soins par le biais des CMP et des hôpitaux de jour. Cette particularité de la psychiatrie publique concerne la psychiatrie adulte comme le domaine crucial de la pédopsychiatrie. Comme toutes les autres disciplines par contre, la psychiatrie mobilise pour prendre en charge les demandes de soins deux systèmes qui se veulent synergiques et complémentaires, la psychiatrie libérale et la psychiatrie publique. C’est là que le bât blesse.

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Le droit de la bioéthique
Stéphanie Hennette-Vauchez
Collection Repères, La Découverte

S’appuyant sur une démarche de droit comparé et sur une analyse des pratiques du droit, Stéphanie Hennette-Vauchez montre l’importance de la régulation juridique qui conditionne l’existence même de pratiques telles que les diagnostics anténataux, la recherche embryonnaire, etc. Elle en expose les limites, dans la mesure où l’étude démontre qu’il ne saurait exister une bonne réponse juridique aux questions posées. La bioéthique est née de l’idée d’un consensus possible entre les grandes options morales relatives à la naissance, la mort, la procréation, etc. L’ère du biodroit inaugurée par la densification des normes juridiques fait apparaître leur dimension éminemment politique. Cherchant à restituer cette portée politique, ce livre propose un panorama des questions soulevées par la bioéthique contemporaine et présente les solutions juridiques apportées dans divers pays.



Stress et risques psychosociaux au travail
Dossier réalisé par Annie Thébaud-Mony et Nathalie Robatel
Problèmes politiques et sociaux 2009 n°965
La Documentation Française, 9,90 euros

Ce dossier rassemble les nombreux travaux qui, depuis longtemps, alertent sur des transformations de l’organisation du travail mettant en péril la vie et la santé physique et mentale Il montre, également, le décalage entre la gravité de la situation et les actions engagées face à la généralisation du stress et des risques psychosociaux dans le travail. Les accords négociés ne peuvent se substituer à un retour indispensable aux droits fondamentaux dont le Code du travail et le Code pénal sont garants. La prévention suppose d’agir sur les facteurs de risque. C’est le sens même du Code du travail que de protéger les salariés des différentes formes de violence liées aux rapports de subordination dans le travail et d’organiser l’exercice de contre-pouvoirs légitimes sur les lieux de travail. Toute atteinte portée en connaissance de cause à la santé et à la vie d’autrui est passible de poursuites. Le stress au travail et ses conséquences sanitaires, connues depuis des décennies, ne devraient pas faire exception.


L’enfant et le psychanalyste
La question de la technique dans la psychanalyse des enfants
Antonino Ferro
Préface de Florence Guignard
Erès, 13 euros

A partir des modèles théoriques de Freud, Klein et Bion, Antonino Ferro analyse les trois composantes fondamentales du transfert, de l’interprétation et de la position de l’analyste à l’ouvre dans une relation qui s’établit avec l’enfant à partir du dessin, du jeu, du rêve. Il s’appuie pour cela sur la notion de « champ » conçu comme le lieu de l’influence réciproque du patient et de l’analyste.