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EDITION AVRIL MAI
2010
SOMMAIRE

EDITORIAL
Les temps changent, et la psychiatrie ?

FMC
Actualité des automutilations

Entretien avec
Martin Joubert

ALCOOLOGIE
"Que m'est-il permis d'espérer chez l'alcoolique ?"
Ou Lettre à Elise...

A PROPOS DE
"Manie, Mélancolie et Facteurs Blancs"
Entretien avec German Arce Ross
FICHES DE LECTURE

Manie, Mélancolie et Facteurs Blancs
German Arce Ross
Beauchesne Editeur



Cet ouvrage, résultat d’une recherche théorique et clinique de plus de quinze ans, propose un regard nouveau sur la clinique de la psychose maniaco-dépressive, en apportant des notions originales concernant le déclenchement et l’évolution du délire à l’œuvre dans cette pathologie ainsi que les aspects essentiels de son étiologie. Nous pouvons désormais nous référer à des termes nouveaux : forclusion maniaque (forclusion à caractère altruiste d’un aspect mortel de la fonction paternelle, dont l’acte suicidaire est le point de perspective) ; délire de mort, défini comme l’ensemble délirant propre à la psychose maniaco-dépressive ; facteurs blancs, pivot d’une théorie originale sur le déclenchement. Les facteurs blancs réactualisent la valeur vide et suicidaire de la forclusion maniaque du Nom-du-Père et sont impliqués dans le déclenchement. Partant de situations négatives — pertes, ruptures, deuils, ruines financières ou modifications radicales des conditions habituelles de vie —, ils représentent des événements à valeur de nuisance qui demeurent pourtant vides de toute valeur de nuisance. Ils produisent des espaces vides dans le déroulement de la chaîne signifiante, laquelle est censée représenter un à un, de manière enchaînée et selon une logique propre, les événements cruciaux d’une vie. Ce livre est destiné aux praticiens (psychiatres, psychologues, psychanalystes, psychothérapeutes), aux chercheurs (enseignants, érudits, étudiants) en psychopathologie, ainsi qu’aux patients et aux familles confrontés aux questions et aux problématiques posées par les troubles bipolaires maniaco-dépressifs, les mélancolies anxieuses, les tendances suicidaires, les deuils pathologiques et, dans une certaine mesure, les troubles de l’alimentation. 		   

EDITORIAL
Les temps changent, et la psychiatrie ?
P. Juhan

Il y a peu, ce que l’on appelait autrefois « un grand journal du soir » a publié un « chat » avec ses lecteurs, consacré à la psychiatrie : jusque là rien d’extraordinaire car ce journal, et la presse écrite en général, s’est lancé depuis longtemps dans cette démarche interactive avec son lectorat… Sauf que là le débat était animé par la Présidente d’une Fédération de patients et que les questions passaient en revue des sujets médicaux : quid des molécules retards, des sujets budgétaires, des crédits des UHSA comparés à ceux des UMD, le modèle scandinave de soins à domicile... Bref, des sujets très variés qui préoccupent les patients et leurs familles.

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Suicide et tentatives de suicide
Philippe Courtet
Flammarion Médecine-Sciences- Lavoisier,
49 euros

Ce manuel fait le point des connaissances sur un problème majeur de santé publique. Dans une première partie les données cliniques sont exposées : épidémiologie, sociologie du suicide, définition des conduites suicidaires. Avec les axes de [a recherche, la deuxième partie présente les travaux les plus actuels sur la vulnérabilité suicidaire : les avancées des neurosciences dans le domaine de la biologie, de la génétique et de l’anatomie, l’impact des événements de vie et la modélisation du processus suicidaire. Les aspects stratégiques présentés dans la troisième partie orientent dans la démarche clinique : évaluation du risque suicidaire; risque en fonction dès pathologies (patients psychiatriques ou souffrant d’affections somatiques), du terrain (hommes, femmes, jeunes et adolescents, personnes âgées), de situations de vie particulières (immigration, milieu carcéral), etc.; prévention. La quatrième partie, consacrée aux aspects thérapeutiques, expose la prise en charge des suicidants : la difficulté, l’urgence, le suivi. L’organisation et les structures de soins actuelles intègrent ces éléments incontournables afin d’intervenir efficacement auprès des personnes. La prise en charge passe également par les traitements médicamenteux, la psychothérapie... sans oublier le rôle de la société dans la prévention du suicide.



Trop de gestion tue le social
Michel Chauvière
Postface inédite de l’auteur
Nouvelle Edition La Découverte, 21,50 euros

A travers l’analyse du nouveau lexique, largement inspiré de l’Entreprise, qui s’est imposée dans le secteur social (services à la personne, démarche qualité, privilège de l’usager, performance, évaluation, etc.), Michel Chauvière montre que celui-ci est asphyxié et dénaturé par un processus de « chalandisation » qui formate les consciences, sape les fondamentaux de l’engagement et prépare a accepter plus de privatisations des services et une plus grande hégémonie de la gestion. Mais rien n’est définitivement joué !


Les patients-limites
Psychanalyse intégrative et psychothérapie
Jean-Michel Fourcade
Erès, 15 euros

L’édition originale de cet ouvrage est parue en 1997. J.-M. Fourcade propose une version augmentée et actualisée. Contrairement aux patients de structure névrotique qui entrent de façon satisfaisante dans le cadre théorique et la technique psychanalytiques (qui ont été construits pour eux), les patients-limites obligent les psychiatres, psychothérapeutes, psychanalystes à articuler des cadres théoriques et des techniques thérapeutiques différents, opposés souvent et pourtant utiles. En combinant exposés de cas cliniques et réflexion théorique, J.-M. Fourcade expose sa démarche qu’il nomme « pychanalyse intégrative », dont les principes sont : reconnaissance de l’inconscient, travail dans la relation de transfert, technique adaptée à la personnalité du patient et à ses régressions dans la cure.